Ter câncer de mama aumenta o risco para o desenvolvimento do câncer de tireoide? Realizar mamografia com ou sem protetor de tireoide? Esses e outros questionamentos são respondidos aqui neste post.
Os dois tumores são muito comuns na população feminina, porém com comportamento bem diferentes, o câncer de tireoide na sua forma mais prevalente apresenta um comportamento menos agressivo que o câncer de mama. De acordo com a última estimativa do Inca (Instituto nacional do Câncer- estimativa 2020-2022) o câncer de mama é a neoplasia mais incidente, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, e de maior mortalidade em mullheres. Também acomete homens, porém a incidência nesse grupo representa cerca de 1% do total de casos da doença. O câncer de tireoide é o 5º mais comum entre as mulheres, porem com uma baixa taxa de mortalidade, apresenta taxa de cura de mais de 95% dos casos quando tratados de maneira correta.
Os dois são assintomaticos em estagios iniciais sendo diagnósticados na maioria das vezes nos exames de rotina, daí a importância da prevenção com a realização da mamografia anual para todas as mulheres a partir dos 40 anos para o diagnóstico precoce do cancer de mama. Este rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade para este cancer e deve ser fortemente recomendado. Por outro lado, a ultrasonografia de tireoide não é indicada para ser realizada como rastreamento para o cancer de tireoide, porque estudos comprovam que não existe redução na mortalidade para este tipo de tumor. A recomendação é que se faça se houver nódulo palpável no exame físico ou na suspeita de algum nódulo na glândula, principalmente em pacientes com antecedents de radioterapia na região cervical.
Algumas perguntas recorrentes no meu consultório são respondidas aqui:Existe associação entre o câncer de mama e o de tireoide?
É verdade, existe sim uma associação entre esses dois tumores. Um estudo americano, feito na Universidade de Columbia e divulgado em 2015 durante Encontro Anual da Sociedade Americana de Endocrinologia, mostrou que pacientes sobreviventes do Câncer de mama apresentam um maior risco de desenvolver câncer de tireoide, principalmente nos primeiros 5 anos pós tratamento. Daí a importância de incluir ultrassonografia de tireoide entre essas pacientes durante o seguimento, com maior vigilância nos primeiros anos pós tratamento.
E a mamografia? aumenta o risco de desenvolver o câncer de tireoide?
Existe um mito em relação à realização da mamografia e o desenvolvimento do câncer de tireoide que é importante ser esclarecido. Este é um exame que é de extrema importância para o rastreamento e diagnóstico precoce dos tumores de mama, já que ele identifica aqueles tumores muito pequenos, onde ainda não são palpados. A dose de radiação para a tireoide durante uma mamografia é extremamente baixa, sendo equivalente a 30 minutos de exposição à radiação proveniente das fontes naturais (o meio ambiente emite radiação natural - materiais radioativos existentes no solo, nas construções, nos alimentos, na água e no ar, bem como a radiação proveniente do espaço extraterreste). Portanto, a dose recebida pela tireoide em uma mamografia pode ser considerada insignificante;
Devemos usar o protetor de tireoide durante a mamografia?
Outra coisa a ser considerada é que o protetor de tireoide pode interferir no posicionamento da mama e gerar sobreposição - fatores que podem reduzir a qualidade da imagem, interferir com o diagnóstico e levar à necessidade de repetições de exames, aumentando a dose.
Não sendo RECOMENDADO O USO DO PROTETOR DE TIREOIDE EM EXAMES DE MAMOGRAFIA.
É preciso ter em mente que devemos valorizar a medicina preventiva, deixar de lado aquela frase que todos já ouvimos: “quem procura, acha" e colocar na cabeça que descobrir um tumor no início faz diferença, principalmente no câncer de mama. Diagnóstico precoce salva vidas, então vamos nos cuidar, aproveite o outubro rosa e deixe seus exames de rotina em dia.